7月11日，阜南县人民医院血液内科收治一位重症再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、反复发热咳嗽胸痛的患者，中性粒细胞0.39*10^9/L 血红蛋白39g/l 血小板1*10^9/L，为进一步明确发热原因，优化治疗方案，在院党委的安排部署下，在医务科的组织下，阜南县人民医院开展第六十二期多学科诊疗（MDT）讨论会。呼吸科、感染科、CT室、药剂科等多学科专家参会。会议由医务科科长刘学礼主持。

    粒细胞缺乏伴发热在血液科的常见并发症，在化疗药物、免疫抑制剂、免疫调节剂等治疗后而出现的骨髓抑制和机会性感染，患者一般体质较差，感染进展快，致死率高，是血液病肿瘤患者最常见的致死原因。讨论会上首先由张伟主治医师进行了病史汇报：患者 男36岁，确诊再生障碍性贫血10多年，反复高热伴咳嗽（患者干咳无痰）胸痛10余天入院。胸部CT提示：两下肺实性感染病灶累及胸膜。病人入院后根据治疗规范采取相应措施，五天后发热咳嗽不见好转，精神渐差。针对以上问题，各位专家详细对患者查房后给出治疗方案：建议更换抗真菌药物治疗，对治疗过程中有合并其他细菌或病毒感染的可能，建议联合广谱抗菌药物使用，并详细解读了不同抗菌药物的治疗机制和覆盖的致病菌种类，最终拟定了完善的治疗方案。   

    近年来，得益于院内多学科诊疗（MDT）的开展，阜南县人民医院各学科建设达到前所未有的高度，各专科带头人和年轻医务人员的业务水平不断提升。血液内科积极发挥专科优势，在多学科诊疗（MDT）模式下不断进步，最终造福广大病人，让阜南百姓享受到精益求精的医疗技术服务。   

    文/图  张伟  周霜