儿童便秘中90%以上为功能性便秘（Functional constipation, FC），多见于2~4岁儿童，约25%的患儿在1岁内发病，大部分患儿生长发育正常，无全身性或 器质性疾病，以大便干结、排便困难、排便次数减少、排便不尽等临床表现为主。

分类

儿童FC按结肠动力学发病机制可以分为以下 3 种类型：（1）慢传输型便秘：近端结肠各节段传输功能减弱；（2）出口梗阻型便秘：肛门直肠区域存在动力异常；（3）混合型便秘：同时存在结肠传输障碍和出口动力异常。

诊断

儿童便秘的诊断大多依靠症状和查体，目前尚没有关于儿童便秘的统一标准，对于儿童便秘的诊断一直沿用国外的标准，目前国际上采用的是罗马Ⅳ标准，罗马Ⅳ标准是儿童便秘的国际标准，是儿童便秘研究规范化的重要标志。在诊断FC之前要排除相应的器质性疾病。

治疗

■一般治疗：也被称为基础治疗，健康教育，饮食结构的调整，足量饮水和适量运动，排便习惯训练等。

■药物治疗：

（1）儿童FC的治疗药物主要为缓泻剂，口服缓泻剂包括容积性泻剂、渗透性泻剂和刺激性泻剂，但刺激性泻剂不作为儿童首选药物。

（2）益生菌可通过调节胃肠动力，调节肠道内环境，参与结肠酵解以及调控细胞因子释放等多种途径，口服微生态制剂可作为FC的辅助治疗，其疗程及安全性仍需进一步的循证依据。

（3）近年来，粪菌移植是治疗成人慢性便秘开展的一种方法，研究认为粪菌移植是通过增加自发性肠蠕动，减少了结肠转运时间，达到治疗慢性便秘的目的，但在儿童中的应用还有待今后研究证实。

近几年来，在院党委大力支持下，在院内MDT建设的引领下，阜南县人民医院儿科二病区积极响应“一优化、两提升”的号召，在不断提高医务人员专业技术水平的同时，大力提升优质服务的水平，极大的提升人民群众就医感受，增进人民健康福祉。

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