“真没想到不用开刀就能切除我食管里面的肿瘤，没住几天院就可以出院了，真的太感谢你们了”王大叔难掩喜悦之情。近日，我院内镜中心团队成功为一名食管肿瘤患者实施了“经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)” 。

    患者是一名67岁的大叔，因腹部不适来我院行胃肠镜检查，在行胃镜检查时发现距门齿约40cm食管有一处黏膜下隆起，大小约1.0×1.2cm，随即给予行超声内镜检查，见肿物位于黏膜下层的低回声，考虑起源于固有肌层。

    阜南县人民医院副院长、内镜中心主任刘汝冰主任在术前讨论时指出，因为该患者食管肿物“埋在”粘膜下层，如果在肿物处直接挖除，需要破坏肿物部位的粘膜层、粘膜下层甚至固有肌层，创面深而且大，导致术后愈合慢、瘢痕狭窄、食管穿孔等风险增加，首选经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER），它是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术，在食管、胃食管结合部、胃窦等部位，先在黏膜表面开一个小口，随后将内镜深入其中，在黏膜下层建立一个隧道，在直视下将肿瘤完整切除，同时保留了消化道表面黏膜的完整性，在肿瘤完整切除后，将黏膜隧道的开口使用金属夹进行夹闭，避免了消化道的穿孔，减少了术后消化道漏等并发症；并在与患者家属谈话时，将此术式形象比喻成“打隧道、挖土豆”，更易于沟通、理解。

    一切准备就绪后，上海同济医院陈莹教授在内镜中心主刀操作，经麻醉医生完成气管插管麻醉，然后行内镜下食管经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER），手术首先建立隧道，剥离粘膜下层充分暴露瘤体，电凝纵横交错的血管，再沿肌层逐步切开，分离好瘤体后取出，再予止血夹夹闭隧道开口。整个手术进行顺利，十分成功，肿物被完好无损的剥离至体外，病人苏醒后安全返回病房。

    【温馨提示】目前随着消化内镜检查的普及，越来越多的消化道粘膜下肿瘤被检出，虽然大多数是良性肿瘤，但随肿瘤体积的逐渐增大，会带来消化道梗阻、出血等症状，同时部分肿瘤癌变风险增加，建议此类患者根据病情定期复查，符合手术指征者建议及时进行切除。