近日，阜南县人民医院肝胆外科团队成功为一名69岁女性患者实施Mirrizi综合征手术，目前患者术后恢复良好。

    据悉，该患者因腹痛伴皮肤及巩膜黄染一周入院。患者既往有反复类似发作病史，2019年就发现胆囊大结石，一直未予处理，本次院后完善CT 以及磁共振检查提示肝内外胆管结石，肝门部解剖不清，术前通过阅片以及研读化验结果，不能排除Mirrizi 综合征，术中明确诊断为Mirrizi综合征Ⅱ-Ⅲ型，随即实施胆囊部分切除、胆管取石、胆囊壶腹部修补胆管缺损及T管植入术，全程操作顺利，历时仅2小时便完成手术。

    Ｍｉｒｒｉｚｉ 综合征是胆道外科少见良性疾病。主要是胆囊颈部结石或胆囊管结石 持续压迫胆囊壶腹部，继发感染使胆囊与相邻器官粘 连诱发胆总管梗阻、穿孔、胆囊胆管瘘，从而导致以胆 管炎、梗阻性黄疸为临床特征的症候群。Ｍｉｒｒｉｚｉ 综合征的发病率为0.06%-5.7%。术前诊断率很低，不足20%，如果对此病认识不足很容易导医源性胆道损伤。

    目前根据Ｃｓｅｎｄｅｓ根据是否有胆囊胆管瘘及内瘘造成胆管壁损伤程度将Ｍｉｒｒｉｚｉ综合征分为４型：（１）Ⅰ型 为单纯胆囊管或颈部结石嵌顿压迫肝总管。 （ ２） Ⅱ型为胆囊胆管瘘形成，瘘管口径≤１ ／ ３ 胆总管周 径。 （３）Ⅲ型为胆囊胆管瘘形成，瘘管口径＞２ ／ ３ 胆 总管周径。 （４）Ⅳ型为胆囊胆管瘘完全破坏胆总管 壁。 随后，Ｃｓｅｎｄｅｓ 分型又增加 Ｖ 型，即胆肠内瘘 不伴结石性肠梗阻（Ⅴａ 型） 或伴有结石性肠梗阻 （Ⅴｂ 型）