2026年的初春，对于患者钱女士一家来说，是刻骨铭心的日子。一场突如其来的凶险疾病——A型主动脉夹层，合并大面积脑梗死，让这个原本平凡的家庭瞬间坠入深渊。外院专家曾委婉建议“放弃治疗”，但家人没有放弃，最终在阜南县人民医院与上海市东方医院心脏外科刘俊教授团队的携手努力下，一场高风险的升主动脉置换术，将生命从死神手中硬生生夺了回来。如今，钱女士已能在家属搀扶下站立，正在积极康复。

命悬一线：刀割样疼痛后的至暗时刻

    2026年1月20日，钱女士毫无征兆地感到胸背部一阵刀割样的剧烈疼痛，随即意识逐渐模糊。家人紧急将他送往浙江某三甲医院，直接住进了重症监护室（ICU）。经过一系列检查，诊断结果犹如晴天霹雳：A型主动脉夹层——心脏最大的动脉血管壁内膜撕裂，血液涌入血管壁夹层，血管随时可能破裂大出血；同时，大面积脑梗死——大脑供血严重受阻，造成神经功能严重受损。

    在ICU抢救了10天后，医生无奈地告知家属：患者病情太重，手术风险极高，预后极差，建议放弃治疗。这句话，对一个家庭而言，几乎是宣判了死刑。

绝不放弃：转战我院，寻求最后一线生机

    带着最后的希望，患者家属于2月1日辗转来到阜南县人民医院急诊科。复查结果同样残酷：大面积脑梗死、偏瘫、A型主动脉夹层。阜南县人民医院重症医学科立即收治，并迅速启动危重症救治方案。

    对于A型主动脉夹层患者，严格控制血压和心率是延缓夹层撕裂的关键。ICU团队给予镇静、气管插管、呼吸机辅助呼吸，同时抗感染、保肝、降颅压……每一项治疗都在与时间赛跑。
 

    然而，所有人都清楚：不手术，主动脉夹层就像体内的“定时炸弹”，随时可能引爆，夺走生命。但手术呢？大面积脑梗死后的患者，能否承受体外循环下的心脏大手术？术后神经系统会不会雪上加霜？这是一个两难的抉择。

强强联合：上海专家远程“亮剑”

    幸运的是，阜南县人民医院心脏大血管外科正与上海市东方医院心脏外科刘俊教授团队开展深度合作。得知患者情况后，刘俊教授第一时间详细评估了病情。

    “A型主动脉夹层，若不手术，必死无疑。手术虽有风险，但这是唯一的生路。”刘教授坚定地说，“可以先做升主动脉置换术，拆除炸弹，后期再积极康复治疗，神经功能仍有恢复可能。”这番话，给了家属巨大的信心。经过深思熟虑，他们决定：拼一次！

惊心动魄：全麻体外循环下升主动脉置换术

    2026年3月12日，一场与死神的终极较量在我院手术室展开。刘俊教授团队主刀，在全麻及体外循环的辅助下，为患者实施了升主动脉置换术——切除病变的升主动脉段，换上人工血管，重建血流通道。

手术过程惊险但顺利。术后第1天，患者成功脱离呼吸机，术后第三天，转出ICU；术后2周，病情稳定，顺利出院。

奇迹在延续：从卧床到站立

    出院并非终点，而是康复的起点。目前，钱女士正在康复医学科及家人的陪伴下，进行积极的康复治疗。从最初的完全卧床、偏瘫不能动，到如今在家属搀扶下能够稳稳站立，每一步进步都凝聚着医护人员的专业付出和家人的不离不弃。

医者心声：不放弃每一个生命

    “A型主动脉夹层合并大面积脑梗死，以往被视为手术‘禁区’。但通过多学科协作和顶尖专家技术支持，我们正在不断突破极限。只要有一线希望，我们都会付出百分之百的努力。”

    上海市东方医院刘俊教授也感慨：“这个病例的成功，不仅是技术的胜利，更是医患互信、家属不放弃的成果。现代心脏外科与康复医学的结合，正在让越来越多的‘不可能’变为‘可能’。”

    生命的脆弱与顽强，在这位患者身上展现得淋漓尽致。从“建议放弃”到“搀扶站立”，这背后是家人执着的爱，是医护人员拼尽全力的担当，更是优质医疗资源下沉、跨区域协作结出的硕果，同时体现出实现“大病县内治”的实际目标。

   供稿| 阜南县人民医院心外科