近日，阜南县人民医院普外科甲乳病区迎来一场“硬仗”。面对一例双侧乳腺癌伴广泛淋巴结转移的复杂病情，科室团队在多学科协作（MDT）模式下，精准施策，成功实施高难度手术，为患者后续综合治疗抢占了先机。

    一、 病例直击：双侧“风暴”来袭

    患者为中年女性，入院检查结果显示病情严峻：双侧乳腺低回声结节C-BIRADS   4b类，双侧腋窝淋巴结多发肿大。更为棘手的是此类患者如果是乳腺癌，若不及时干预，短期内极易发生远处转移。如何在控制肿瘤进展、保障患者生活质量之间找到平衡点，是摆在医生面前的难题。

    二、 技术攻坚：MDT指导下的“排雷战”

    针对该病例的特殊性，科室并未盲目开刀，而是启动了乳腺癌多学科会诊（MDT）。经过与病理科、麻醉科、影像科的反复评估，考虑到患者肿瘤负荷极大及基层患者依从性等现实因素，团队制定了“先行手术快速减瘤，衔接术后综合治疗”的个体化方案。

    手术过程堪称“生命禁区的排雷”：

    彻底清扫： 患者双侧腋窝淋巴结转移数目惊人（左侧43枚、右侧34枚），与血管神经紧密粘连。手术团队凭借精湛的解剖技术，在血管丛林中精细操作，彻底清扫了所有可疑淋巴结，出血量极少。

    功能保护： 在确保根治的前提下，团队严格保护了胸长神经、胸背神经及腋静脉，最大限度降低了术后上肢淋巴水肿和功能障碍的风险。

    一期完成： 一次性完成双侧手术，避免了患者二次麻醉和手术的痛苦，术后病理证实切缘阴性（R0切除），达到了预期的根治效果。

     三、 医生视角：手术不是终点，而是起点

    “很多人以为切完就结束了，其实对于这种晚期病例，手术只是综合治疗的一个环节。”普外科甲乳病区乔勇医生强调。

    目前，该患者恢复良好，即将转入下一阶段的辅助放化疗及靶向治疗。正是这次彻底的手术，为后续的药物治疗扫清了障碍，大幅降低了肿瘤负荷，显著提升了远期生存率。

    四、 健康提醒：别把“早期”拖成“晚期”

    借此病例，阜南县人民医院提醒全县女性：

    摒弃“不痛不管”观念： 乳腺癌早期通常不痛不痒，一旦疼痛往往已侵犯神经或胸壁。

    双侧筛查不可少： 检查不能只看一侧，必须双侧对照，结合超声与钼靶。

    早诊早治是关键： 早期乳腺癌治愈率超90%，且能保乳。像本例患者这样拖到晚期，不仅失去乳房，还要面临漫长的化疗和凶险的预后。

    科室名片：

    阜南县人民医院普外科甲乳病区致力于打造区域甲状腺乳腺疾病诊疗中心。我们常规开展乳腺癌改良根治术、保乳整形手术、乳腺假体植入术、甲状腺癌根治术及侧颈淋巴结清扫术，以三甲技术标准，服务家乡百姓。

  门诊地址： 阜南县人民医院新区住院部17楼东区甲乳外科

  咨询热线： 0558-6723992